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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 免疫治療 末期肺癌者新希望


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中國時報【林周義╱台北報導】

肺癌是國人十大死因之一,超過半數患者確診時已達晚期。多年以來,晚期肺癌的治療多採化療、標靶藥物治療,雖有一定療效,卻難得到全面性的治癒。隨著免疫治療的進展,臨床治療的窘境已露出一道曙光,經由活化自身免疫細胞,攻擊癌細胞,達到腫瘤縮小、消除的療效。

活化自身免疫細胞

一名60歲的男子,經常抽菸,確診肺腺癌時已是第4期,且癌細胞轉移至淋巴結和骨頭。經由免疫治療2年後,腫瘤成功消除,目前已停藥超過半年。

林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師王智亮表示,今年9月刊登於《新英格蘭雜誌》的研究,蒐集了第3期肺癌患者的狀況,追蹤2年後發現,進行免疫治療者的存活率由55.6%提升至66.3%。

副作用恐引起發炎

王智亮表示,因標靶藥物、化療的預測性較高,治療癌症時多會優先考慮這兩種方式。晚期患者多因癌細胞轉移,不適合化療,可採免疫治療,前提為通過「腫瘤的PD-L1表現」、「腫瘤突變負荷量(TMB)」兩項指標的考量。

目前用於免疫療法的抑制劑分別為Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab及Durvalumab 。 桃園長庚醫院院長楊政達表示,抑制劑可能造成免疫系統的過度活化,產生皮膚紅疹、腹瀉、內分泌功能失調的副作用,甚至引起發炎反應如肺炎、腸炎、肝炎等,少數患者可能因此致命。若及時投以類固醇治療,即可避免死亡發生。

醫師會診組合治療

為避免憾事發生,長庚醫院2016年成立免疫腫瘤學卓越中心,每2周固定與各專科如腸胃科、胸腔科、皮膚科等醫師進行討論,觀察患者的臨床狀況;另設有藥物敏感檢測中心,確認過敏反應的來源,以確保治療安全;接受治療前,個案管理師將提供衛教資訊、注意事項等,作為患者與醫師之間的溝通橋樑。

長庚醫院至今累計超過200名接受免疫治療的肺癌案例,因無健保給付,一次療程約需花費16至20萬元。林口長庚醫院腫瘤科主治醫師黃振洋表示,雖已累計不少成功案例,但不代表免疫治療可以完全取代化療或標靶藥物,仍需經由有經驗的醫師組合治療方法,才能為患者尋求最佳的成效。







 外傳拍板管中閔案 府駁斥、葉迴避


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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對26日傳出府方拍板「台大重啟遴選,管中閔即可上任校長」決策,教育部長葉俊榮上午在行政院會時表示「還在溝通」,但總統府隨後發布澄清稿駁斥後,葉原訂出席教育部下午的記者會,疑似怕被詢問此事而臨時缺席。對此,教育部主秘朱楠賢受訪時緩頰,「部長行程非常多,請大家平常心看待」,而會後有記者目擊葉俊榮從外返回教育部,但對於此事仍不願發言回應。

為了先前承諾「兩個月內」解決台大校長遴選案,教育部長葉俊榮上任後動作頻頻,不僅親自致電邀請管中閔來聊聊,上週起也陸續與台大遴選委員會召集人陳維昭及部分遴委、台大代理校長郭大維等人會面,進行「有溫度的溝通」。但26日一早,有媒體爆出「府方於本周一前,已拍板『台大重啟遴選,管中閔即可上任校長』的決策,希望能迅速清除拔管戰場,避免成為年底選舉隱憂」,引起熱議。

總統府於下午1時發布澄清稿表示,該篇報導是未經查證的內容,毫無任何根據,並非事實,「關於台大校長遴選一案,權責屬教育部,總統府尊重教育部依照既有法律程序及權責來辦理」,也強調所謂「府方拍板決策」的說法,是媒體的刻意連結。

葉俊榮26日上午出席行政院會記者會,面對記者堵訪台大案進度時曾表示「還在溝通」,但在總統府發出新聞稿駁斥後,原訂下午1點半要出席「107年大學社會實踐博覽會」展前記者會致詞,卻在活動開始前一分鐘,現場工作人員突然通知媒體,葉俊榮另有會議無法出席,改由主秘朱楠賢代為致詞,引發大批媒體譁然,質疑是葉俊榮怕被媒體問到台大案而選擇缺席。

記者會後,媒體上前追問朱楠賢「葉部長為何沒來?」朱楠賢回答,葉俊榮一點多臨時有會議,所以沒辦法過來;記者繼續追問是否擔心被問到台大案,朱楠賢則以「部長的行程非常多,大家平常心看待」否認。不過,活動大約在2點10分結束,大約在2點半時,有記者目睹葉俊榮從外返回教育部,雖一路追問此事,但葉俊榮仍舊沒有回應。









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