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下面附上一則新聞讓大家了解時事
大約在冬季 談冬季憂鬱
:
作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
季節性情緒障礙,是情緒疾病中的一個特殊現象,指的是情緒隨著季節變化而呈現起伏的狀況。而其中的「冬季憂鬱」,像許太太一樣,往往讓人在天寒地凍的時刻,倍感雪上加霜。
憂鬱的症狀之一,是對許多事物不感興趣,而在睡眠、食慾、體力的改變,似乎都有自我保護的意涵。在許多物種中,冬季活動量減少,是為了減少食物的消耗以及在寒冷的天氣保存體能,至於休眠,則是一種極端的例子;而就算不冬眠,許多生物仍然在冬季表現一些行為的改變。此外,冬季憂鬱的人可能嗜吃甜食,應該也有維持體力的目的。
在冬天,日照時間縮短,也與情緒的改變有關,可能透過心理的因素所致,如:眼前一片蕭瑟的情景,引起負面灰色的感受;或與生理因素有關,如日照的減少,透過視神經造成腦內神經傳導物質的改變。然而看看北極的冬天,在阿拉斯加的費爾班克斯,冬季時日出和日落之間其實不到4個小時。陽光這麼少,好像沒有人能夠逃脫冬季憂鬱,但實際上,並非如此:一項研究發現,約9%費爾班克斯的居民有季節性情緒障礙,大致與另一項研究在新罕布什爾州發現的比例相當。
至今,冬季憂鬱仍存在許多迷團,目前仍只能以多因性共同促成來解釋其發病的原因,包括基因遺傳、環境、壓力、心理社會等層面等等。
而就某種角度而言,「天人合一」,真的很不容易,但透過一些技巧,是有機會的。
大自然的規律,與社會的規律都是24小時的晝夜交替,但人體內睡眠覺醒週期的生物時鐘卻約多為25小時,因此每天人體的生物時鐘要往前調整約1小時,才能配合大自然與社會作息的規律。因此,如何運用適當的日照時間來協助克服冬季憂鬱也是治療的途徑之一,而很多研究顯示,光照治療對季節性情緒障礙效果特別顯著。
若不用特殊的光照儀器,要如何透過大自然的禮物,達到改善冬季憂鬱的目的呢?
首先要知道的是,清晨在戶外約有2,500燭光,而正午約10,000至100,000燭光,室內則約60~300燭光;傍晚照光會延遲入睡,清晨照光則能提早入睡。而只要2500燭光以上,照射30分鐘至1小時,就可以抑制褪黑激素分泌,進而調整生理節律,達到改善睡眠或情緒調整的目的。
所以簡單的建議就是,要鼓勵自己早起曬太陽!不管是順便做運動也好,維持規律的作息也好,或藉此與他人互動,都能夠幫助情緒的穩定。許太太因為能夠接受這樣的治療建議,所以即使冬季憂鬱了,也能夠盡快復元。至於還在被窩裡掙扎,苦於冬季憂鬱的人呢?動起來吧。
接觸肺結核病人別驚慌 你可以這樣做
:
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
結核病主要透過飛沫及空氣傳播,尤其是曾經與傳染性的病人長時間在通風不良的狀況下接觸,呼吸一樣的空氣,就有可能因此得到潛伏性感染。接觸者就是與確診的結核病病人共同居住者,及與結核病病人在傳染期間一天接觸8小時以上或累計達40(含)小時以上的人。醫師表示,若是接觸到肺結核病人千萬別驚慌,先就醫做胸部X光檢查,確認是否受到感染。
接觸者僅1/3感染 感染者約一成會發病
臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主任李明安表示,肺結核接觸者僅約有1/3機會感染到肺結核,但感染「不」等於發病,一般人受到感染,一生中約只有5~10%的機會發病。得到了肺結核也不用緊張,按規定服藥2週內即可大大的降低其傳染力,持續按規定服藥至少6-9個月以上即可完全治癒。
接觸者先做胸部X光檢查 再追蹤兩年
李明安指出,當接觸者接到衛生單位發放的「接觸者就醫轉介單」,都是帶著恐慌的心情至醫院做檢查。到了醫院後會安排胸部X光檢查,若X光異常,醫師會進行痰液或電腦斷層檢查來排除活動性結核病的可能性。接觸者追蹤兩年後若無發病,未來發病的機率就會減少;但若追蹤期間有類似感冒之症狀,例如:發燒、咳嗽長達兩週、胃口不佳、體重減輕、無故疲倦、咳血、中午以後常有發燒等情況,就要懷疑可能罹患肺結核,此時必須配戴口罩,並盡快至醫院就醫。
感染未發病者 不具有傳染力
李明安表示,潛伏結核感染檢驗除了現行使用的皮膚結核菌素測驗,105年引進新的診斷工具「丙型干擾素釋放試驗」,以抽血的方式進行檢查。 當上述二項試驗結果為陽性者,僅只表示曾被結核菌感染過,但不代表已經是結核病病人,被感染還沒有發病的人是不具傳染力的,也不會傳染給別人,毋須擔心。若在此時施予潛伏結核感染之預防性治療,可有效降低日後發病的機會。
他強調,肺結核是可以預防且可以治癒的疾病,早期診斷早期治療可以避免後續的併發症以及減少傳播給家人的機會。攝取均衡的營養及規律的運動,增加身體對抗結核菌的抵抗力,都是預防肺結核的不二法門。
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