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 當心!幼時習慣用口呼吸 前排暴牙機率高


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牙齒矯正越來越普遍,不論青少年或成人,或是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。不過,對於矯正醫師來說前牙開咬,算是棘手問題,由於這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷表示,開咬原因分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態為下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠容易造成開咬。

後天原因則是發育過程的問題,尤其小朋友的一些不良口腔習慣會導致前牙開咬,如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。在正常口腔的肌肉平衡下,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,當口腔習慣異常,會打破肌肉的動力平衡而影響發育。

王崇歷指出,習慣用口呼吸的患者,會用頭部前傾方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,易導致肌肉疼痛,且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量,進肌肉動力平衡失調會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙。上顎後牙過度生長形成下臉部比例增長,前牙就更不易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,異常的吸吮習慣像吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態;而吸吮手指的小朋友會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭情形。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾等等,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能造成開咬情況。

王崇歷提醒,從出生開始,建立正確的母乳餵養有助於建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像是吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程中的不利影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而以口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。因此,小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,如果有繫帶過短等問題也可以盡早處理。

王崇歷呼籲,孩童時期開始定期檢查看牙醫,若發現異常的口腔習性也能早起阻斷甚至早期預防,就能大幅減少開咬機會,即使將來需要齒顎矯正亦能降低治療的難度。

(畢翠絲/綜合報導)







 醫院火警釀9死 賴:加強防災能力


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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】台北醫院13日清晨4時病房傳出火警,截止目前為止造成9人死亡,10人重傷、6人輕傷,傷亡人數仍在統計中,但火警原因仍待釐清。行政院長賴清德13日出席活動時表示,他已經要求衛福部成立應變小組,必須妥善安置受影響的病人,未來要加強各大醫院的自主防災能力,以確保不會再發生醫院火警的問題。

新北市新莊區的衛福部臺北醫院,13日凌晨4時在該醫院7樓病房傳出火警,經200多名消防人員搶救後,在1小時內撲滅火勢,已救出災禍病房的30多位病患,並疏散上百名醫護人員及病患,目前9人死亡、10人重傷、6人輕傷,火警原因仍待釐清。

新北市消防局指出,由於安寧病房的病患,原本就需要儀器協助維持生命跡象,發生火警後斷電,導致傷亡慘重,目前分別轉送亞東、市三、新泰、迴龍、北馬、輔大醫院搶救。

消防局在4時36分接獲報案,5時15分控制火勢,5時27分火勢熄滅,7樓收容人數共33名病患,其中14名送醫前已經沒有生命跡象(7男7女)、4名重傷(3男1女)、5名輕傷(1男4女)及1名氣切男子,分別送往部立台北醫院、市立三重醫院、亞東醫院及新泰醫院。

消防局表示,燃燒面積約10坪,他們已出動70多部救護車及各式消防車輛到場,目前火勢已經完全熄滅,起火原因需要調查後才可得知;消防局最近對於醫院的設備、防火管理、危物檢查是在上個月3日,檢查均合格。

賴清德13日出席107年地方公職人員選舉檢警調廉政高層首長選舉查察座談會受訪時表示,新莊台北醫院護理之家發生大火,造成多人傷亡,他代表行政院向病人、家屬以及社會大眾道歉。他已經要求衛福部成立應變小組,因衛福部長陳時中近日出國代表台灣出席APEC相關會議,所以應變小組召集人由次長薛瑞元擔任。他要求,衛福部必須妥善安置受影響的病人,不論是留在醫院本身或是轉往其他醫院治療,所有病人的醫療都不可以中斷。

此外,賴清德也要全院總動員,尋求衛福部或行政院相關部會的協助,儘速恢復醫院的功能,尤其是開刀房、急診及加護病房等救命的單位,一定要迅速恢復。他也特別督促相關部會檢討整個失事原因,避免類似情況再度產生,希望此次教訓能夠作為全國各大醫院的借鏡,加強醫院本身的自主防災能力,萬一有類似情況再次發生,才有辦法將災害影響降至最低。









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